Original Article Phlebology. 2026, Vol. 0(0) 1–7
DOI: 10.1177/02683555261418968
Resumen:
La ablación endotérmica (AET) es un tratamiento bien establecido para la insuficiencia venosa crónica (IVC). Entre las modalidades de AET, la ablación endovenosa láser y la ablación por radiofrecuencia han demostrado las tasas más altas de cierre venoso y una mejoría duradera de los síntomas.
Sin embargo, su eficacia en pacientes con lipedema asociado aún no ha sido bien descrita. Dada la limitada evidencia sobre la ETA en pacientes con IVC y lipedema concomitantes, este estudio tiene como objetivo evaluar su papel en esta población específica.
Se trata de un estudio de cohorte prospectivo de pacientes con IVC solo y aquellos con IVC más lipedema. Todos los pacientes se sometieron a AET, con flebectomías complementarias según las indicaciones.
Se evaluó la calidad de vida mediante varias escalas y complicaciones postoperatorias (hematoma, parestesia, trombosis venosa superficial y profunda).
Se incluyeron 48 pacientes (32 con IVC solo, 16 con IVC y lipedema).
El deterioro de la calidad de vida preoperatoria fue significativamente mayor en la cohorte con lipedema en comparación con la cohorte con IVC solo.
A los 3 meses de la cirugía, ambos grupos mostraron una mejoría significativa.
Sin embargo, la magnitud de la mejoría fue mayor en la cohorte con IVC solo, que en la cohorte con IVC y lipedema.
Concluyen que, si bien la ablación endotelial mejora significativamente la calidad de vida en pacientes con IVC, aquellos con lipedema concomitante experimentan menores mejoras y una mayor tasa de parestesia postoperatoria.
Estos hallazgos resaltan la importancia de establecer expectativas realistas y asesorar a los pacientes con lipedema sobre los posibles resultados de las intervenciones venosas.
Se debe advertir a los pacientes con lipedema concomitante e insuficiencia venosa crónica sobre la posibilidad de una mejoría clínica limitada a pesar del tratamiento quirúrgico adecuado de la IVC.
Nuestros hallazgos enfatizan la importante contribución del lipedema al deterioro funcional y la carga sintomática, lo que resalta la necesidad de estrategias de tratamiento personalizadas y mayor investigación para optimizar los resultados en esta compleja población de pacientes