Grupo Español de Linfología

Riesgo de celulitis en linfedema

El Dr. T Karlsmark (Dinamarca), presentó una actualización del estudio LIMPRINT, con el objetivo de conocer la epidemiologia de la celulitis en el linfedema de extremidad superior. El estudio se ha realizado en Europa, Japón y Australia, con la participación de más de 2000 pacientes de 8 países y 27 centros. En la muestra analizada, el 95% de los linfedemas estaban relacionados con cáncer. La incidencia de celulitis fue del 11% en el primer año. La prevalencia de celulitis fue del 22%. Los factores que se asociaron con aumento del riesgo de presentar celulitis fueron: tiempo de evolución del linfedema (hasta 3 veces más a partir de 5 años), estadios II y III de la ISL (5 y 9 veces mayor riesgo respectivamente). Por otro lado, el buen control del linfedema se asoció de manera negativa con la celulitis: el riesgo de celulitis desciende en un 46% en los linfedemas bien  controlados respecto a los no controlados. No se asociaron a la celulitis: edad, sexo, obesidad, linfedema primario vs secundario, linfedema
relacionado con cáncer vs no relacionado, ni las heridas de la extremidad superior.

Formación teórica, seguida por la presentación de casos clínicos con coloquio. Si tienes un caso interesante, envía tu resúmen 30 días antes de la fecha del webinar y si tu caso es seleccionado, participarás como ponente.

21 Noviembre: Retos de tratamiento en el paciente con linfedema en cuidados paliativos.
Marzo 2024: El tratamiento del linfedema con coexistencia de úlceras
Junio 2024: Mes de lipedema
Noviembre 2024: Síndrome de Klippel-Trenaunay.

  El conocimiento del sistema linfático abre nuevas vías terapéuticas
El Dr. Szuba (Polonia) presentó su ponencia sobre las investigaciones del sistema linfático de los últimos años que han supuesto importantes avances en el conocimiento de sus funciones,tanto en la fisiología de otros órganos y sistemas como en la patología. Destacó como las
disrupciones en el transporte de la linfa, o en la integridad de los vasos linfáticos, son poderosos potenciadores de patologías como la enfermedad cardiovascular, la enfermedad inflamatoria intestinal, las enfermedades crónicas respiratorias, renales y óseas, así como de
disfunciones cognitivas, como la enfermedad de Alzheimer. El conocimiento de estos mecanismos ofrece la oportunidad de estudiar nuevas estrategias terapéuticas.

¿Cuál es el papel de los fármacos en linfedema?
El Dr. ML Gloviczki (USA), presentó una revisión sobre el tratamiento adyuvante con fármacos para el linfedema. Concluyó que los ensayos clínicos controlados y meta análisis proveen de evidencia sólida sobre la eficacia de compuestos venoactivos en los pacientes con flebolinfedema (MPFF, ruscus y hidroxietil rutósidos). Sin embargo, no hay suficiente evidencia científica para dar soporte al uso de bionutrientes y nutracéuticos (como selenio, MPFF, diosmina con cumarina, arbutin toxerutina y pro anthocyanidina). La investigación continua con diversas sustancias (roxadustato, captoprilo tópico, doxaciclina, diallyl trisulfide, VEGF- C1576S, hyaluronidasa…).

Pinceladas del congreso International Society of Lymphology. 2023, Génova (Italia)
Roser Belmonte Martínez,
Génova, septiembre de 2023

LINFEDEMA SECUNDARIO MALIGNO. El diagnóstico del linfedema maligno es un desafío en la práctica clínica diaria. Clínicamente, los pacientes pueden mostrar signos claros de malignidad, pero en ocasiones, el diagnóstico no es sencillo. En algunos pacientes, el dolor, la dureza de los tejidos, la rigidez de las articulaciones, la afectación proximal, la circulación colateral o un inicio agudo proporcionarán la clave para determinar la malignidad.

Forner-Cordero, I. & Herrero-Manley, L. & García-Marcos, R. & Muñoz-Langa, J., (2023) “VARIOUS CLINICAL SCENARIOS IN SECONDARY MALIGNANT LYMPHEDEMA”.